申请人

性别

年龄

申请

时间

单位

住址

犯罪嫌疑人

性别

年龄

单位及职业

住址

涉嫌罪名

被拘捕时间

我受            委托，为其提供法律咨询、代为申诉、控告。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十九条第二款之规定，特申请会见           。

                                       申请人（签字）：

                                       申请人所在单位（公章）：

侦   查   机   关   意   见

承办人意见：

领导批示：

承办单位意见：